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1. 湖南省审计厅 sjt.hunan.gov.cn › sjt › tslm_71267 › sjlt_77946 › 202604 › t20260407_33949627.html
   浅析医保资金诈骗犯罪的构成要件 - 湖南省审计厅

   一、案例综述 Y市R医院系经当地区卫生健康局批准设立的民营一级非营利性综合医院。在2017年至2019年期间，该医院通过虚构住院病人药品销售业务的手段，骗取医疗保险基金，涉案金额共计262.65万元。经法院依法审理，判定该医院法定代表人构成诈骗罪，判处有期徒刑十年。 二、案例分析 医保资金诈骗，是指以虚构事实、隐瞒真相的方法，骗取医疗保险基金的行为。此行为严重侵害医保基金安全，损害社会公共利益。尽管医保系统处于持续完善进程，但部分医疗机